«La cirugía progresa según lo previsto»: avisos por SMS a los familiares de pacientes operados del corazón en el Servet de Zaragoza

La Unidad de Anestesia Cardiotorácica ha implantado un sistema piloto para acompañar durante los procedimientos quirúrgicos, que se prolongan durante horas

La Unidad de Anestesia Cardiotorácica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza detectó que durante las largas horas que un paciente pasa en el quirófano para someterse a una intervención sus familiares no recibían información sobre cómo transcurría el proceso. Por este motivo, y para reducir su ansiedad, decidieron ofrecer un sistema que llene este vacío con mensajes que los acompañantes reciben vía SMS o correo electrónico. 

Se puso en marcha así el proyecto piloto BeHumanest (https://behumanest.com), orientado únicamente a pacientes que van a ser sometidos a intervenciones de cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, de forma programada, al tratarse de una cirugía de larga duración. La anestesióloga María Puértolas, responsable de la Unidad de Anestesia Cardiotorácica del Hospital Miguel Servet, explica que en enero de 2025 una estudiante de Ingeniería informática contactó con este servicio para explorar alguna línea de colaboración de cara al trabajo fin de grado: “Después de barajar diferentes opciones, vimos que se podía trabajar más en la humanización en nuestros quirófanos”. 

Lo que empezó siendo una mera idea se transformó en una herramienta para mejorar el bienestar del paciente operado del corazón y de su entorno familiar, con el apoyo del servicio de Cirugía Cardiaca y de las diferentes unidades de enfermería así como las subdirecciones implicadas.

Se optó por introducir este sistema en estos enfermos por una razón: «Llevan siempre el mismo circuito, tenemos muy bien definidos todos los pasos, desde que llegan a nuestra unidad hasta que salen, formando parte del Proceso del Paciente de Cirugía Cardiaca aprobado en 2020». Además, a esto se añade que todos ellos son pacientes de alto riesgo y se someten a cirugías que duran muchas horas. «Esto, explica Puértolas, supone un estrés añadido para ellos mismos y para sus familias». 

Con estos condicionantes, se decantaron por un sistema fácil de utilizar desde cualquier dispositivo, teniendo en cuenta que gran parte de la población a la que atienden es mayor. «Pensamos que el tener que descargarse una aplicación les podía suponer una complicación», señala, así que optaron por una página web, que se puede abrir desde cualquier móvil u ordenador. 

Ofrece información detallada desde que el equipo los recibe en la consulta de Anestesia. Allí se les aplican unos protocolos de optimización, «y muchos de ellos van a tener que ir a recibir hierro o eritropoyetina». Por ello, se facilitan en la página web los espacios a los que deben acudir en cada una de las ubicaciones del centro, acompañados de fotos: «Se muestra dónde tendrán que ir a recoger el fármaco, los consentimientos que tienen que rellenar…”. También se proporcionan imágenes de dónde van a ingresar, lo que tienen que llevar ese día, los teléfonos de interés: «Todo ello basándonos en un tríptico que tenían desarrollado en el servicio de Cirugía Cardiaca». Se trata, explica la doctora Puértolas, de ofrecerles los máximos detalles del proceso «de forma muy gráfica y muy sencilla». 

Cuando el paciente llega a la consulta de Anestesia se le ofrece darse de alta en el sistema con su número AR, que es personal e intransferible: «Es el único dato que van a introducir en la página web». La información llegará al teléfono o al correo electrónico que ellos aporten propio y además podrán añadir cuando deseen el de un familiar o amigo. 

Al contacto que proporcionen, continúa, les comunican los cambios de estado en el proceso quirúrgico el día de la intervención: «En ningún momento se aportan datos clínicos ni médicos». «Se informa del inicio de la cirugía, de que esta progresa según lo previsto y de que ha finalizado y se traslada al enfermo a la uci», indica: «Hay que tener en cuenta que estos pacientes bajan a quirófano aproximadamente a las 7.45 de la mañana y la cirugía propiamente puede no empezar hasta las 9.30 o 10.00». Por lo tanto, dice, «la información que proporcionamos tranquiliza a las familias, porque son conscientes del inicio real de la cirugía». El sistema permite también aportar información a lo largo del proceso. 

La Unidad de Anestesia Cardiotorácica cumple 15 años 

La Unidad de Anestesia Cardiotorácica del Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza, creada en 2011 como uno de los proyectos impulsados por el doctor Laglera, cumple 15 años consolidándose bajo la jefatura actual del doctor Martínez Andreu y el recorrido de la doctora Izquierdo, como una unidad altamente especializada dentro del servicio de Anestesiología.

Durante este tiempo, ha ampliado progresivamente su cartera de servicios, proporcionando actualmente cobertura a toda la cirugía cardiaca urgente y programada de Aragón, así como a la cirugía torácica y vascular, y a cardiología y radiología intervencionista cardiotorácica. En los últimos años se ha producido además un importante incremento tanto de la anestesia fuera de quirófano, especialmente relacionada con el intervencionismo cardiológico, como de intervenciones con pacientes portadores de diferentes tipos de asistencia circulatoria. La unidad desarrolla su actividad de forma multidisciplinar, colaborando estrechamente con múltiples servicios, además de los quirúrgicos -medicina intensiva, cardiología, rehabilitación o hematología, entre otros- tanto en el ámbito asistencial como en la participación en comisiones, grupos de trabajo y elaboración conjunta de protocolos. 

Este crecimiento ha sido posible gracias a la colaboración del equipo y de todos los servicios implicados. A lo largo de este periodo se han desarrollado múltiples iniciativas en calidad, seguridad y humanización, manteniendo la acreditación ISO 9001 por diferentes entidades y participando en proyectos internacionales de seguridad del paciente como SAFEST. 

Asimismo, la unidad participa activamente en diferentes líneas de investigación dentro del grupo GIIS083 del IIS Aragón. En paralelo, se ha impulsado la participación en programas de optimización y prehabilitación de los pacientes quirúrgicos, en especial en el manejo de la anemia dentro del programa Patient Blood Management, que ha obtenido resultados destacados a nivel nacional y coordinado por la doctora Herranz con apoyo del doctor Vallés dentro de la unidad. Todo ello es posible gracias a un intenso trabajo asistencial de todos los facultativos del equipo que abarca consultas, hospitalización y actividad quirúrgica, y que se apoya de forma fundamental en la implicación y el trabajo en equipo con el personal de enfermería, pieza clave para el desarrollo y consolidación de estos programas. 

En la actualidad la unidad cuenta con dos tutores y una plantilla de 12 facultativos altamente especializados, varios de ellos implicados en la formación en ecocardiografía transesofágica intraoperatoria junto con el servicio de Cardiología.

Fuente: Heraldo de Aragón

Imagen: José Miguel Marco