El Clínico inicia la implantación de marcapasos con estimulación fisiológica

El equipo de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza ha iniciado como práctica clínica una novedosa técnica de estimulación cardíaca, la de rama izquierda, encuadrada dentro de la estimulación fisiológica, una técnica de la que ya se han beneficiado 15 pacientes.

Esta técnica consiste en el implante de un dispositivo de estimulación cardiaca fisiológica que activa el corazón por la vía natural del impulso cardíaco. Se prevé que puedan tratarse al año entre 250 y 300 pacientes con ella.

Este nuevo abordaje previene el desarrollo de insuficiencia cardiaca y disminuye la mortalidad con respecto a la estimulación convencional en pacientes que precisan un marcapasos.

Según se ha demostrado en varios estudios internacionales recientes, la estimulación fisiológica en pacientes que precisan un marcapasos reduce la hospitalización por insuficiencia cardiaca y la mortalidad hasta en un 21% con respecto a la estimulación convencional.

De la misma manera, disminuye hasta en un 20% el riesgo de cardiopatía inducida por marcapasos en aquellos pacientes que precisan que el dispositivo entre en acción (estimule) frecuentemente.

El tratamiento habitual de las bradiarritmias o bloqueos cardiacos es el implante de un marcapasos para aumentar la frecuencia cardiaca mediante impulsos de electricidad que suelen transmitirse por unas vías de conducción distintas a las fisiológicas, lo que provoca que los ventrículos se activen de forma asincrónica y, por tanto, anómala.

A largo plazo el problema de los marcapasos con estimulación convencional es que pueden disminuir la fuerza del corazón produciendo insuficiencia cardiaca e incrementando el riesgo de arritmias.

La técnica implantada en el Clínico permite una contracción cardiaca idéntica a la de cualquier persona sana, eliminando los riesgos antes mencionados.

Además de presentarse como primera opción de tratamiento en pacientes con bloqueos cardiacos o bradiarritmias, es también una alternativa en pacientes que precisan una resincronización cardiaca por presentar insuficiencia cardiaca y alteraciones anatómicas o infartos extensos en los que el implante de electrodo en ventrículo izquierdo no es factible.

También está indicada en pacientes que no responden a la terapia de resincronización cardiaca convencional mediante la colocación de un electrodo en ventrículo izquierdo, mejorando los resultados al conseguir una contracción sincrónica de ambos ventrículos, con un aumento en la fuerza de contracción del corazón, una reducción del tiempo empleado en la realización del procedimiento y una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes.

El Hospital Clínico Universitario de Zaragoza se une a nivel nacional a algunos otros servicios de arritmias de hospitales de referencia como el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, el Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez de Huelva o el Hospital Universitario La Fe de Valencia que han comenzado a aplicar durante este último año esta misma técnica, difundiendo sus resultados y formando a electrofisiólogos para su aplicación.