Día Mundial contra el Cáncer: investigación, innovación y mejoras en Aragón

Este 4 de febrero se celebra el Día Mundial contra el Cáncer, una enfermedad cuya incidencia va a más con el paso del tiempo. El IIS Aragón cuenta con 18 grupos dedicados a la investigación contra el cáncer

El Departamento de Sanidad y el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) quieren expresan su compromiso con la atención oncológica en la Comunidad Autónoma, con motivo de la celebración este martes, 4 de febrero, Día Mundial contra el Cáncer. Con el objetivo de dar a estos pacientes el mejor diagnóstico y tratamiento, se han implementado algunas mejoras en el último año, como los más de 1.500 pacientes que han recibido inmunoterapia en 2024 en Aragón.

De esta forma, si en 2022 aproximadamente mil pacientes fueron tratados con inmunoterapia, en 2024 la cifra ha ascendido a más de 1.500. Del mismo modo, la inversión en estos fármacos se ha incrementado, alcanzando más de 12,5 millones de euros en 2024, lo que supone el 6,4% del consumo de fármacos en los hospitales.

La inmunoterapia aprovecha el sistema inmunológico para identificar y combatir las células malignas, siendo eficaz en distintos tumores, mejorando la supervivencia y reduciendo las recurrencias.

Estas terapias son utilizadas antes y después de la cirugía. Tanto si son usadas en monoterapia, como combinadas con quimioterapia tienen un impacto muy positivo en el control a largo plazo de diversos tipos de cáncer, como el melanoma, el cáncer gástrico, el cáncer de pulmón o el cáncer de mama. A estos se han sumado en 2024 otros tipos de tumores como el mesotelioma, el carcinoma urotelial, el cáncer de endometrio o el cáncer de cuello uterino.

Por otra parte, las terapias avanzadas con células CAR-T han surgido también como una estrategia efectiva contra el cáncer, combinando terapia celular y terapia génica. Estos tratamientos utilizan los linfocitos T del propio paciente, a los que se les introduce una modificación genética y son infundidos de nuevo al paciente para que ataquen a las células malignas.

Existen distintos tratamientos, principalmente para los cánceres hematológicos, como los linfomas, las leucemias y el más reciente en 2024 para el tratamiento del mieloma múltiple. En Aragón, 75 pacientes han recibido estas terapias y el número se incrementará en los próximos años con la aparición de nuevos productos para el tratamiento de otros tumores.

Otros fármacos

Otros fármacos novedosos introducidos en la Comunidad Autónoma en 2024 son los anticuerpos biespecíficos para el tratamiento del mieloma, terapias dirigidas como los fármacos inhibidores la proteína PARP en el cáncer de ovario avanzado, los tratamientos para tumores agnósticos –aquellos que utilizan el mismo medicamento para tratar todos los tipos de cáncer que tienen la mutación genética o el biomarcador al que se dirige el medicamento- o los tratamientos para tumores menos frecuentes y que se dan en edades más tempranas en pacientes pediátricos con neurofibromatosis de tipo1.

Otro avance significativo son las nuevas formas de administración de los fármacos, que permiten la recepción de los mismos vía subcutánea como alternativa a las infusiones intravenosas, lo que supone una mejora en la calidad de vida del paciente ya que se necesita menos tiempo para la administración.

En total, en los últimos 24 meses un total de 54 fármacos o nuevas indicaciones han sido valoradas e incluidas en los hospitales de Aragón en el área de oncohematología para mejorar el pronóstico de todos los pacientes.

Para facilitar el acceso a todas estas novedades, se dispone de un sistema de gestión respaldado por la Comisión de Evaluación de Nuevos Medicamentos del Departamento de Sanidad, que cuenta con la participación de más de 50 profesionales de todos los hospitales Aragón.

Primer acelerador fuera de Zaragoza

La gerente del Servicio Aragonés de Salud (SALUD), Ana Castillo, ha manifestado la voluntad del Gobierno de Aragón de trabajar para eliminar las diferencias ante esta enfermedad y que toda la sociedad tenga las mismas posibilidades para prevenir el cáncer, vivir con él y acceder a los resultados de su investigación.

A colación, Ana Castillo ha hecho referencia a la instalación del primer acelerador fuera de Zaragoza para el tratamiento de pacientes oncológicos con radioterapia. Está ubicado en el Hospital Universitario San Jorge de Huesca y atiende a los pacientes de esta provincia, lo que ha permitido que, desde su puesta en marcha, el 31 de enero de 2024, hasta ahora, hayan recibido tratamiento 320 personas, que no han tenido que desplazarse hasta Zaragoza o Lérida, ahorrándoles tiempo y esfuerzo, y acercando la atención a quienes más lo necesitan.

Está previsto que este año se realicen las obras del bunker que albergará un acelerador en el nuevo Hospital Obispo Polanco de Teruel, obras que suponen una inversión de tres millones de euros por parte del Servicio Aragonés de Salud.

En Aragón, hay tres aceleradores en funcionamiento en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, otros tres en el Hospital Universitario Miguel Servet, y uno en el Hospital San Jorge de Huesca. Los del Servet y el Clínico han tratado en 2024 a 3.524 pacientes.

Otro campo de acción en el tratamiento contra el cáncer es la investigación. En Aragón, están activos 209 ensayos clínicos de Oncología en los hospitales públicos de la Comunidad Autónoma. Los centros implicados son el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, con 130 ensayos; el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, con 76; el Hospital Universitario Obispo Polanco de Teruel, con dos; y el Hospital Universitario San Jorge de Huesca, con uno. El número de pacientes que participa en estos ensayos son 1.321.

Cribados

Por lo que respecta a los programas de cribado, en Aragón están implantados el del cáncer de mama, el colorrectal y el de cérvix. El de mama está dirigido a mujeres de 50 a 69 años. La participación global es del 73,7%, superando la referencia del 70% establecida por Europa para predecir un impacto en mortalidad en la población. La tasa de detección global es de 4,7 cánceres por 1.000 mujeres exploradas, tasa que está dentro de lo esperado.

El programa de detección precoz de cáncer colorrectal consiste en la realización de un test de sangre oculta en heces en población de 50 a 69 años en Aragón. La participación es del 42% y la tasa de detección de adenomas de riesgo alto y medio es de 9,3 por cada 1.000 personas exploradas. Por su parte, la tasa de detección de cáncer invasivo es de 0,3 por cada 1.000 personas exploradas.

Por otra parte, el programa de cribado de cáncer de cérvix está implantado como cribado oportunista en las pacientes que acuden a consulta con sus matronas y se está en fase de ampliación a programa poblacional. En el grupo de mujeres de 25 a 29 años consiste en una citología y en el grupo de 30 a 65 años en el test VPH.

La gerente del SALUD ha remarcado que toda esta labor “no sería posible sin el trabajo incansable de nuestros profesionales, quienes, con su esfuerzo y cercanía, acompañan a los pacientes y hacen que cada tratamiento sea más llevadero”.

¿Quién estudia el cáncer en el IIS Aragón?

El IIS Aragón, a través de su Unidad de Investigación Clínica, gestiona los ensayos clínicos que se realizan en todos los hospitales y centros de Atención Primaria de Aragón.

Además, el instituto cuenta con 16 grupos y 2 asociados que investigan el cáncer. Desde el cáncer de próstata hasta el meduloblastoma, todos los grupos contribuyen a su lucha.

• (GIIS011) Grupo Aragonés de investigación en Atención Primaria (GAIAP): Entre sus líneas de investigación, estudian la prevención primaria y secundaria del cáncer desde la Atención Primaria.
• (GIIS018) Tissue MicroEnvironment Lab (TME Lab): Sus líneas de investigación se centran en la aplicación de las tecnologías microfluídicas para resolver problemas clínicos relacionados con el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
• (GIIS025) Oncología Médica Hospital Clínico Lozano Blesa: Su objetivo fundamental es la investigación clínica y traslacional en diferentes tipos de tumores, así como la investigación básica en colaboración con otros Grupos de Investigación del IIS Aragón. Son activos en investigación en el ámbito de asesoramiento genético en cáncer hereditario, psicooncología e identificación de biomarcadores predictivos para eficacia de diferentes terapias antitumorales.
• (GIIS026) Oncología médica «Miguel Servet»: El grupo ha creado un banco de tumores para estudiar los factores pronósticos predictivos de respuesta en diferentes tipos de tumores y situaciones clínicas. También tienen un programa de desarrollo y evaluación de nuevos fármacos. Investigan sobre técnicas moleculares de diagnóstico de cáncer familiar y hereditario del síndrome de mama/ovario, o cáncer colorrectal.
• (GIIS027) Grupo de investigación traslacional en patología digestiva: Entre sus líneas de investigación, estudian los mecanismos de progresión a cáncer digestivo y la quimio prevención.
• (GIIS040) Grupo de Investigación en Hematología del HCU Lozano Blesa: Estudios traslacionales de inmunoterapia aplicada a patología linfoide, investigación en enfermedades oncohematológicas, investigación en patología trombótico y la investigación en hematológica no oncológica.
• (GIIS055) Inmunoterapia, Inflamación, Infección y Cáncer (I3C): Entre sus líneas de estudio, con base en la información generada empleando modelos animales, desarrollan inmunoterapias celulares más efectivas contra el cáncer adulto y pediátrico, inhibidores de granzimas para tratar enfermedades autoinmunes e inflamatorias.
• (GIIS071) Grupo de Urología, Hospital Universitario Miguel Servet (URO-SERVET): El grupo centra sus líneas de investigación en la patología neoplástica del aparato urinario y sistema reproductor masculino, con especial intensificación en el cáncer de próstata.
• (GIIS090) Apoptosis, Inmunidad y Cáncer: Estudian la inmunoterapia del cáncer con células NK expandidas e inmunotoxinas de la granulisina, la quimioterapia inmunogénica en el tratamiento del mieloma múltiple, la mitocondria y metabolismo de la glucosa en las células tumorales, entre otros.
• (GIIS095) Patología Quirúrgica del Tórax: Grupo de investigación dedicado a todos los aspectos relacionados con la cirugía de tórax, con especial interés por la innovación en técnicas quirúrgicas, el cáncer de pulmón, benchmarking y la cirugía de metástasis pulmonares.
• (GIIS096) Investigación e innovación en dermatología Miguel Servet (INN DERMA MS): El grupo estudia la terapia fotodinámica en cáncer cutáneo no melanoma, prevención y nuevos tratamientos del cáncer cutáneo no melanoma, entre otras líneas.
• (GIIS097) Grupo Gine-Investiga HUMS: Este grupo centra su investigación en diversas áreas de oncología ginecológica, con especial hincapié en las mujeres con los cánceres más prevalentes, endometrio o mama.
• (GIIS100) Psoriasis, Linfomas y Cáncer Cutáneo: El grupo nació para estudiar la psoriasis y posteriormente se amplió al estudio de los linfomas cutáneos, abriendo nuevas líneas de investigación en el campo de la histopatología para la caracterización de linfomas y su aplicación a terapias. Últimamente también se están desarrollando líneas de investigación en la influencia del microbioma en la aparición de tumores cutáneos.
• (GIIS107) Metabolismo y Células Madre Tumorales: En el grupo buscan tratamientos que se puedan aplicar al cáncer de páncreas, uno de los más agresivos en la actualidad. Estudian cómo el metabolismo de los tumores afecta a su desarrollo y a la respuesta a los tratamientos. Además, entre otras líneas de investigación, se centran en el meduloblastoma, un cáncer cerebral infantil que puede llegar a ser muy agresivo.
• (GIIS110) Cancer Heterogeneity and Inmunomics (CHI): El interés del grupo está centrado en comprender, a un nivel molecular y celular, la progresión del cáncer desde su inicio hasta la diseminación metastásica, siempre teniendo en cuenta tanto la heterogeneidad tumoral como la interacción entre las células malignas y el microentorno donde crecen.
• (GIIS111) Oncología Molecular: El grupo combina un amplio abanico de técnicas de biología molecular, modelos de experimentación, screenings y ensayos de biología celular en sus investigaciones con el objetivo de desarrollar de nuevas herramientas de diagnóstico y nuevos tratamientos para el cáncer.
• (GIISA011) Innovación tecnológica en Cáncer: El grupo se dedica a la investigación de nuevas tecnologías en tratamiento de cáncer, radioterapia intraoperatoria, simulación virtual 3D printing, biología molecular y radioterapia, radio genómica, técnicas especiales de radioterapia e inteligencia artificial, entre otros.
• (GIISA020) Investigación e innovación neuroquirúrgica integral sociosanitaria (IINIS): Entre sus líneas, investigan los tumores cerebrales.

Fuente: Aragón Hoy